Embolisation de l'artère géniculaire
Soulager les douleurs au genou sans chirurgie
GAE — Alternative mini-invasive à la chirurgie
L'embolisation des artères géniculaires (EAG) est une procédure non chirurgicale et mini-invasive utilisée pour traiter les douleurs au genou, notamment chez les patients atteints d'arthrose pour lesquels les traitements conservateurs tels que les injections intra-articulaires ou les anti-inflammatoires n'ont pas apporté un soulagement suffisant. Statistiquement, l'arthrose est la principale cause de douleur chronique et d'invalidité chez les personnes âgées aux États-Unis : environ 37 % des Américains de plus de 60 ans souffrent de douleurs chroniques liées à l'arthrose du genou. L'EAG constitue une option thérapeutique alternative pour l'arthrose, dont l'efficacité et l'innocuité ont été démontrées pour le traitement des douleurs chroniques associées à l'arthrose débutante et intermédiaire.
L'objectif de l'embolisation des artères géniculaires (EAG) est de réduire la douleur et d'améliorer la fonction articulaire du genou en diminuant le flux sanguin vers la membrane synoviale, ce qui réduit l'inflammation et la douleur. Deux études récentes, publiées dans le Journal of Vascular and Interventional Radiology en 2020 et 2021, ont rapporté un soulagement significatif chez les patients souffrant de douleurs chroniques au genou, six mois et un an après l'EAG, ainsi qu'une réduction significative de la consommation d'AINS et d'opioïdes. Bien que l'EAG ne guérisse pas l'arthrose, elle soulage la douleur au genou pendant au moins un à trois ans, contre deux à trois mois pour une injection de cortisone ou une autre injection intra-articulaire.
Avantages de l'embolisation de l'artère géniculaire
Les patients subissant une GAE peuvent bénéficier de nombreux avantages, notamment :
- Pas de séjour à l'hôpital
- Procédure le jour même
- Moins de complications
- Temps de récupération court
- Amélioration de la fonction et de l'amplitude des mouvements du genou
- Réduction des douleurs et de l'inflammation au genou
- Amélioration des symptômes pendant 1 à 3 ans
Candidats à l'embolisation de l'artère géniculaire
Les patients suivants sont considérés comme de bons candidats pour l'AECG :
- Âge: 40+ ans
- Douleurs modérées à sévères au genou
- Arthrose légère à modérée à la radiographie
- sensibilité locale du genou
- Raideur des genoux
- Traitements conservateurs répétés (AINS/kinésithérapie/injections articulaires) sans amélioration
Comment se préparer à une embolisation de l'artère géniculaire
Avant de subir une GAE, les patients doivent s'attendre à ce qui suit :
- Consultation avec un spécialiste pour passer en revue vos antécédents médicaux et vos interventions chirurgicales antérieures.
- Vous passerez des examens d'imagerie tels que des radiographies, une IRM ou un scanner pour mieux visualiser les vaisseaux sanguins de votre genou.
- Ajuster ou interrompre temporairement certains médicaments avant l'intervention, notamment les anticoagulants comme l'aspirine.
- Respectez les consignes de jeûne pendant une période déterminée avant l'intervention.
- Prévoyez qu'une personne vous conduise avant et après l'intervention.
- Suivez scrupuleusement les instructions préopératoires spécifiques fournies par votre spécialiste.
Comment fonctionne GAE ?
L'embolisation de l'artère géniculaire est réalisée sous sédation modérée, en ambulatoire, par un radiologue interventionnel, médecin spécialisé dans les traitements mini-invasifs utilisant le guidage par imagerie pour diagnostiquer et traiter les maladies. Le médecin insère un fin cathéter (un tube creux) dans l'artère de la cuisse du patient et, sous contrôle radiologique en temps réel, le fait progresser dans les artères jusqu'aux zones inflammatoires. De minuscules particules sont injectées par le cathéter dans ces artères, réduisant ainsi l'apport sanguin. Ceci diminue les facteurs à l'origine de l'inflammation et de la douleur associées à l'arthrose. L'intervention dure généralement entre une et deux heures.
Récupération après embolisation de l'artère géniculaire
L'arthroplastie totale du genou (ATG) est une intervention peu invasive qui permet généralement une récupération rapide. Vous pouvez généralement reprendre des activités légères une semaine après l'intervention, mais il est préférable d'éviter les activités à fort impact pendant au moins deux semaines. Il est fréquent de ressentir une gêne au genou immédiatement après l'intervention, mais cette gêne diminue généralement au cours des deux semaines suivantes, à mesure que les effets de l'intervention se font sentir.
Que se passe-t-il après une embolisation de l'artère géniculaire ?
Les patients bénéficient souvent d'un soulagement significatif des douleurs, des gonflements et de la raideur du genou grâce à cette intervention, ce qui améliore leur qualité de vie et leur mobilité. Le soulagement de la douleur commence généralement à se manifester après deux semaines, à mesure que l'inflammation de la membrane synoviale diminue, atténuant ainsi les douleurs liées à l'arthrose.
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Foire aux questions de GAE
L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative qui peut affecter les différents tissus d'une articulation. C'est de loin la forme d'arthrite la plus courante, touchant plus de 32.5 millions d'adultes aux États-Unis, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). L'arthrose est causée par un traumatisme ou par l'usure des articulations liée à l'âge et affecte le plus souvent les articulations portantes comme les genoux, les hanches, le bas du dos ou le gros orteil. Une blessure ou une surutilisation, comme la flexion du genou et les contraintes répétées sur une articulation, peuvent l'endommager et augmenter le risque d'arthrose. Ce risque augmente avec l'âge et est plus fréquent à partir de la quarantaine.
L'embolisation des artères géniculaires (EAG) est un traitement mini-invasif efficace qui réduit les douleurs au genou chez les patients souffrant d'arthrose. Elle diminue le flux sanguin vers la membrane synoviale du genou, soulageant ainsi les patients de la douleur et de l'inflammation sans intervention chirurgicale.
L'embolisation de l'artère géniculaire ne guérit pas définitivement l'arthrose, mais elle soulage la douleur au genou pendant au moins 1 à 3 ans, ce qui représente un soulagement plus long qu'une injection de cortisone tous les 2 à 3 mois.
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